Faire appel à un aide-soignant étranger ou entrer en institution ? Qualifications, procédures et comment choisir en un coup d'œil
Lorsqu'une personne âgée a besoin de soins de longue durée, deux options sont courantes : embaucher un aide-soignant étranger à domicile, ou entrer dans un établissement pour personnes âgées agréé. La première nécessite que la personne soignée soit évaluée professionnellement (échelle de Barthel, etc.), réponde aux critères et suive la procédure d'embauche du ministère du Travail ; la seconde consiste à choisir un établissement agréé de type soins infirmiers, soins de longue durée, hébergement ou soins pour démence. Les deux diffèrent en termes de personnel soignant, structure de coûts, environnement de vie et niveau de dépendance approprié. Ce qui suit présente les conditions d'éligibilité pour un aide-soignant étranger, la procédure, ainsi qu'une comparaison des deux options, à titre de référence neutre pour les familles, sans constituer un avis médical ou juridique.
Aide-soignant étranger vs entrée en institution : comment choisir
Les deux options diffèrent en termes de mode de soins, de coûts et de public cible. Le choix peut se baser sur le niveau de dépendance de la personne âgée et la disponibilité des aidants familiaux pendant la journée :
- Aide-soignant étranger : soins individuels à domicile, nécessitant que la personne soignée réponde aux critères et que la procédure d'embauche soit complétée. Coût mensuel comprenant salaire, logement, nourriture et frais administratifs.
- Entrée en institution : soins collectifs, nécessitant de choisir un établissement agréé (soins infirmiers, soins de longue durée, hébergement ou soins pour démence). Frais mensuels selon le type d'établissement.
- Points clés : niveau de dépendance, besoin de soins médicaux professionnels, capacité de la famille à assurer les soins pendant la journée, budget et espace à domicile.
Conditions d'éligibilité et exemptions de l'échelle de Barthel (dernières mises à jour 2025)
Pour embaucher un aide-soignant étranger, la personne soignée doit généralement être évaluée et répondre aux critères ; ces dernières années, le champ des exemptions de l'échelle de Barthel s'est élargi :
- Règle initiale : évaluation par l'échelle de Barthel (ADL) avec un certain niveau de dépendance requis.
- Depuis octobre 2023 : exemption pour les bénéficiaires de soins de longue durée (services à domicile/de jour/garde familiale) pendant au moins 6 mois, certaines maladies graves, ou personnes de 80 ans et plus avec dépendance légère, etc.
- À partir d'août 2025 : exemption pour toutes les personnes de 80 ans et plus ; exemption pour les 70-79 ans avec cancer de stade II ou plus ; exemption pour les réembauches de personnes de 75 ans et plus.
Procédure et délais pour embaucher un aide-soignant étranger
De l'évaluation à l'arrivée de l'aide-soignant, cela prend généralement plusieurs semaines à plusieurs mois. Il est conseillé de planifier tôt et de respecter les délais de chaque étape :
- Procédure : évaluation médicale/réponse aux critères → demande de permis de recrutement → recrutement à l'étranger ou reprise d'un travailleur déjà présent → obtention du permis d'embauche.
- Pour un premier recrutement, commencer plusieurs mois avant le besoin ; pour un renouvellement, effectuer les démarches dans un certain délai avant l'expiration du contrat.
- Possibilité de passer par une agence agréée ou de faire directement via le « Centre de service de recrutement direct ».
FAQ
Quelle est la différence entre faire appel à un aide-soignant étranger et entrer en institution ? Comment choisir ?
Un aide-soignant étranger fournit des soins individuels à domicile, nécessitant que la personne soignée soit évaluée et que la famille agisse comme employeur, gérant l'embauche et la supervision ; entrer en institution signifie recevoir des soins d'équipe 24h/24 dans un établissement agréé pour personnes âgées, avec du personnel infirmier et soignant. En général, le niveau de dépendance, l'espace et la main-d'œuvre disponibles à domicile, le budget et la volonté de la personne âgée sont les principaux facteurs à considérer. Il est recommandé de se faire évaluer par un centre de soins de longue durée et de visiter les lieux avant de décider.
Quelles sont les conditions pour demander un aide-soignant étranger ?
La personne soignée doit subir une évaluation professionnelle dans un établissement médical désigné par le ministère du Travail, selon l'âge et le niveau de dépendance : moins de 80 ans nécessite des soins complets (score de Barthel inférieur à 35) ; de 80 à moins de 85 ans nécessite une dépendance sévère ou des soins complets (score de Barthel ≤ 60) ; 85 ans et plus nécessite une dépendance légère (un seul item de déficience à l'échelle de Barthel). (Source : Ministère de la Santé et du Bien-être)
Faut-il absolument passer l'échelle de Barthel ? Existe-t-il des exemptions ?
Pas nécessairement. Depuis octobre 2023, les exemptions multiples ont été élargies : par exemple, les bénéficiaires de soins de longue durée du ministère de la Santé utilisant des services à domicile/de jour ou de garde familiale pendant au moins 6 mois consécutifs, ceux ayant un certificat médical pour une maladie spécifique répondant aux critères, ceux ayant déjà employé un aide-soignant étranger au cours de l'année écoulée, ou les personnes de 80 ans et plus avec une simple pièce d'identité, peuvent être exemptés de l'évaluation par l'échelle de Barthel. Actuellement, plus de la moitié des demandes sont exemptées. (Source : Agence de développement de la main-d'œuvre du ministère du Travail, Ministère de la Santé et du Bien-être)
Quelle est la procédure et le délai pour embaucher un aide-soignant étranger ?
Pour un premier recrutement, l'employeur doit obtenir le droit d'embauche dans les 6 mois précédant le recrutement prévu ; pour un renouvellement, il doit le faire dans les 4 à 5 mois avant l'expiration du contrat. L'évaluation médicale est valable 1 an à compter de la date d'évaluation ; pour ceux exemptés d'évaluation médicale, la demande de permis de recrutement doit être déposée dans les 60 jours suivant la recommandation du centre de soins de longue durée local. La procédure et les documents exacts sont conformes aux annonces du ministère du Travail. (Source : Agence de développement de la main-d'œuvre du ministère du Travail)
Si je décide d'entrer en institution, comment trouver la bonne ?
Vous pouvez choisir le type d'établissement pour personnes âgées correspondant au niveau de dépendance et aux besoins de soins (soins infirmiers, soins de longue durée, hébergement ou soins pour démence), et vérifier si l'établissement est agréé, son classement et le type de résidents accueillis. Sur notre site, vous pouvez parcourir les listes par ville ou type d'établissement. Il est recommandé de visiter sur place, de se renseigner sur le personnel et le contrat de frais avant de décider.
Peut-on utiliser successivement ou en combinaison un aide-soignant étranger et une institution ?
Les deux ne sont pas mutuellement exclusifs. Certaines familles commencent par des soins à domicile ou un aide-soignant étranger, puis passent en institution lorsque la dépendance s'aggrave ou que les soins deviennent trop lourds ; d'autres utilisent temporairement une institution ou des services de répit en attendant un aide-soignant ou une évaluation. Il est conseillé de discuter des modalités de transition avec le centre de soins de longue durée et l'équipe médicale, en fonction de l'état de la personne âgée.
· Cette page est une compilation neutre d'informations, à titre indicatif uniquement, et ne constitue pas un avis médical, juridique, fiscal ou une recommandation d'admission. Les réglementations et services réels sont à confirmer auprès des autorités compétentes et des établissements concernés.