La constipation chez les personnes âgées est-elle un vieillissement normal ? Causes, symptômes d'alerte et amélioration par l'alimentation et l'acupression
La constipation chez les personnes âgées n'est pas un phénomène de vieillissement normal inévitable. Selon les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, la constipation est principalement liée au ralentissement du péristaltisme intestinal, aux difficultés de mastication dues à l'absence de dents, à la mobilité réduite ou aux effets secondaires des médicaments. Selon les données éducatives de l'hôpital universitaire national de Taïwan, la prévalence de la constipation chez les personnes âgées de 65 ans et plus est d'environ 26 % chez les hommes et 34 % chez les femmes, et augmente avec l'âge. Ce qui suit est un résumé des causes, de la plage normale des selles, des symptômes d'alerte et des méthodes d'amélioration à domicile par l'alimentation et l'acupression, à titre d'information éducative neutre, et non comme un avis médical.
La constipation chez les personnes âgées est-elle un phénomène de vieillissement normal ? Causes courantes
Selon les données éducatives de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung et de l'hôpital universitaire national de Taïwan, la constipation n'est pas une conséquence inévitable du vieillissement. Les causes courantes incluent :
- Dégradation physiologique : « Le péristaltisme intestinal ralentit chez les personnes âgées, certaines peuvent avoir des problèmes de constipation » (Dr Ding-Zheng Zhan, département de gériatrie, hôpital universitaire national de Taïwan)
- Effets secondaires des médicaments : « Presque tous les médicaments mentionnent des effets secondaires gastro-intestinaux, pouvant être diarrhée ou constipation », les suppléments de fer et de calcium étant particulièrement susceptibles de provoquer de la constipation (Dr Ding-Zheng Zhan, hôpital universitaire national de Taïwan)
- L'absence de dents empêchant de mâcher des aliments riches en fibres, la mobilité réduite ou l'alitement, et la dépression sont également des causes courantes (données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung)
- Selon les données éducatives du Dr Li-Qun Zhang du département de médecine interne de l'hôpital universitaire national de Taïwan, environ 26 % des hommes et 34 % des femmes de 65 ans et plus déclarent souffrir de constipation, et la prévalence augmente avec l'âge
Combien de jours sans selles chez une personne âgée est considéré comme de la constipation ? Comment juger
La fréquence des selles varie d'une personne à l'autre, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter si une personne âgée ne va pas à la selle pendant quelques jours, mais il existe des critères objectifs :
- Selon les informations éducatives du Dr Ding-Zheng Zhan de l'hôpital universitaire national de Taïwan, « aller à la selle trois fois par jour à une fois tous les trois jours » est considéré comme normal
- Selon les données éducatives du Dr Li-Qun Zhang de l'hôpital universitaire national de Taïwan citant les critères de Rome IV, la définition clinique de la constipation nécessite que les symptômes persistent pendant au moins trois mois, y compris plus de 25 % des selles nécessitant des efforts, plus de 25 % des selles étant dures, plus de 25 % des selles donnant une sensation d'évacuation incomplète, ou moins de trois selles spontanées par semaine
- Selon les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, l'échelle de Bristol peut également être utilisée pour aider à juger : les types 3 et 4 sont des selles normales, plus on se rapproche du type 1 (selles dures en forme de boules), plus il s'agit de constipation
Quels problèmes la constipation peut-elle causer ? Quels signes d'alerte nécessitent une consultation rapide
La constipation peut sembler mineure, mais une négligence à long terme peut entraîner d'autres problèmes de soins. Les données éducatives officielles énumèrent également les signes d'alerte nécessitant une consultation :
- Selon les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, « une constipation sévère peut provoquer une incontinence fécale par regorgement », et peut entraîner une diminution de l'appétit, des troubles digestifs, des nausées et vomissements, des ballonnements et des douleurs abdominales chroniques (à consulter en parallèle avec la page « Guide de soins pour l'incontinence » de ce site, l'accent étant mis sur le traitement de la constipation sous-jacente plutôt que sur la seule gestion de l'incontinence)
- Selon les données éducatives du Dr Li-Qun Zhang de l'hôpital universitaire national de Taïwan, en cas de sang dans les selles, de perte de poids significative, d'anémie ou de test de sang occulte dans les selles positif, il faut consulter rapidement pour un examen plus approfondi (coloscopie si nécessaire), sans traiter cela comme une simple constipation
Comment améliorer la constipation à domicile ? Exercice, alimentation et acupression spécifique aux personnes âgées
Selon les données éducatives de l'hôpital universitaire national de Taïwan et de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, les méthodes à domicile incluent :
- Ajustements du mode de vie et de l'alimentation : faire plus d'exercice, consommer plus de fruits et légumes, boire suffisamment d'eau, et établir une routine pour aller aux toilettes, sont les premières recommandations des Dr Ding-Zheng Zhan et Li-Qun Zhang de l'hôpital universitaire national de Taïwan
- Il est déconseillé d'utiliser des lavements par soi-même : selon les informations éducatives du Dr Ding-Zheng Zhan de l'hôpital universitaire national de Taïwan, « les lavements peuvent entraîner une incapacité du sphincter anal à fonctionner de manière autonome ». Si les améliorations à domicile sont inefficaces, il faut consulter un médecin plutôt que de pratiquer un lavement soi-même
- Acupression : selon les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, on peut presser le point Tianshu (situé à environ trois largeurs de doigt de chaque côté du nombril) et le point Zhongwan (situé à environ cinq largeurs de doigt au-dessus du nombril) avec le pouce en effectuant des mouvements circulaires, avec une force d'environ 3 à 5 kg ou une profondeur de 1 à 2 cm, chaque point pendant environ trois minutes, recommandé trois fois par semaine ou une à deux fois par jour
- Massage abdominal : superposer les mains et masser dans le sens des aiguilles d'une montre, de l'abdomen droit vers le haut du nombril puis vers l'abdomen gauche, cinq fois par semaine, cinq à vingt minutes par séance. Les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung rappellent que cela ne convient pas aux patients souffrant d'occlusion intestinale, de tumeurs abdominales, ayant subi une chirurgie abdominale ou une radiothérapie. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé avant de pratiquer
Quel est le lien entre la constipation et d'autres problèmes de soins chez les personnes âgées ?
La constipation n'est souvent pas un problème isolé. Ce site propose d'autres pages pour une consultation croisée :
- Incontinence fécale : une constipation sévère peut provoquer une incontinence fécale par regorgement. L'accent doit être mis sur le traitement de la constipation sous-jacente plutôt que sur la seule gestion de l'incontinence. Voir la page « Guide de soins pour l'incontinence » de ce site
- Polymédication : les effets secondaires des médicaments comme le fer et le calcium sont des causes courantes de constipation. Pour les personnes âgées prenant plusieurs médicaments à long terme, il est recommandé de faire réviser régulièrement leur traitement par un médecin ou un pharmacien. Voir la page « Sécurité de la polymédication » de ce site
- Délire : la constipation est également un facteur déclenchant courant de confusion aiguë (délire) chez les personnes âgées. Voir la page « Reconnaissance du délire » de ce site pour plus d'informations
FAQ
La constipation chez les personnes âgées est-elle un phénomène de vieillissement normal ?
Selon les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, la constipation n'est pas une conséquence inévitable du vieillissement. Elle est principalement liée au ralentissement du péristaltisme intestinal, aux difficultés de mastication dues à l'absence de dents, à la mobilité réduite, aux effets secondaires des médicaments ou à la dépression. Le Dr Ding-Zheng Zhan du département de gériatrie de l'hôpital universitaire national de Taïwan souligne également que le ralentissement du péristaltisme intestinal chez les personnes âgées les rend effectivement plus sujettes à la constipation, mais cela peut être amélioré en ajustant les habitudes de vie et alimentaires, ce n'est pas un phénomène inévitable.
Combien de jours sans selles chez une personne âgée est considéré comme de la constipation ?
Selon les informations éducatives du Dr Ding-Zheng Zhan de l'hôpital universitaire national de Taïwan, « aller à la selle trois fois par jour à une fois tous les trois jours » est considéré comme normal, les familles n'ont pas besoin de s'inquiéter excessivement. Selon les données éducatives du Dr Li-Qun Zhang de l'hôpital universitaire national de Taïwan citant les critères de Rome IV, la définition clinique de la constipation nécessite que les symptômes persistent pendant au moins trois mois, y compris moins de trois selles spontanées par semaine, plus de 25 % des selles nécessitant des efforts ou étant dures.
La constipation est-elle courante chez les personnes âgées de 65 ans et plus ?
Oui. Selon les données éducatives du Dr Li-Qun Zhang du département de médecine interne de l'hôpital universitaire national de Taïwan, environ 26 % des hommes et 34 % des femmes de 65 ans et plus déclarent souffrir de constipation, et la prévalence augmente avec l'âge.
Quels symptômes de constipation chez une personne âgée nécessitent une consultation médicale rapide ?
Selon les informations éducatives du Dr Li-Qun Zhang de l'hôpital universitaire national de Taïwan, en cas de sang dans les selles, de perte de poids significative, d'anémie ou de test de sang occulte dans les selles positif, il faut consulter rapidement pour un examen plus approfondi (coloscopie si nécessaire). Selon les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung, une constipation sévère peut également provoquer une incontinence fécale par regorgement, accompagnée d'une diminution de l'appétit, de troubles digestifs, de ballonnements et de douleurs abdominales chroniques, à ne pas prendre à la légère.
Comment aider une personne âgée à améliorer la constipation à domicile ? Peut-on utiliser un lavement soi-même ?
Selon les informations éducatives du Dr Ding-Zheng Zhan de l'hôpital universitaire national de Taïwan, pour améliorer la constipation, il est recommandé de commencer par les habitudes de vie : faire plus d'exercice, consommer plus de fruits et légumes, boire suffisamment d'eau, et établir une routine pour aller aux toilettes. Il déconseille également l'utilisation de lavements par soi-même, car cela peut entraîner une incapacité du sphincter anal à fonctionner de manière autonome. Les données éducatives infirmières de l'hôpital général des anciens combattants de Taichung proposent également l'acupression (points Tianshu et Zhongwan) et le massage abdominal comme méthodes d'appoint à domicile, mais ces méthodes ne conviennent pas aux patients souffrant d'occlusion intestinale, de tumeurs abdominales, ayant subi une chirurgie abdominale ou une radiothérapie. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour évaluer leur pertinence.
· Cette page est une compilation neutre d'informations, à titre indicatif uniquement, et ne constitue pas un avis médical, juridique, fiscal ou une recommandation d'admission. Les réglementations et services réels sont à confirmer auprès des autorités compétentes et des établissements concernés.