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長照「四包錢」是什麼?照顧及專業服務、交通接送、輔具、喘息的給付額度與部分負擔一次看

「四包錢」是民間對長照 2.0/3.0 四大給付項目的俗稱,指政府針對居家、社區式長照服務提供的四類給付:①照顧及專業服務、②交通接送、③輔具及居家無障礙環境改善、④喘息服務。經 1966 專線與長照管理中心評估、由照顧管理專員核定失能等級(CMS 第 1~8 級)後,依等級給予不同額度,民眾再依經濟身分負擔一定比例(部分負擔)。要特別留意:四包錢用於「居家與社區式」服務,住宿式機構的月費屬自費、不在四包錢內。以下整理各包涵蓋、給付額度、部分負擔與常見誤解,為中立資訊整理、非官方,實際給付與資格一律以衛生福利部及各縣市最新公告為準。

長照「四包錢」是哪四包?各涵蓋什麼?

「四包錢」是長照 2.0 建立、並延續到 3.0 的四大給付項目,經評估核定後可搭配使用:

  • 照顧及專業服務:居家服務、日間照顧、家庭托顧,以及物理/職能/語言治療、護理、營養、心理、社工等專業服務
  • 交通接送服務:協助失能者就醫、復健的交通補助(限第 4 級以上)
  • 輔具及居家無障礙環境改善服務:輔具購置或租賃、居家無障礙改善
  • 喘息服務:讓家庭照顧者短暫休息,含居家、機構住宿式、日間、巷弄及小規模多機能喘息

各包給付額度多少?(依失能等級 CMS 2~8 級)

額度由照顧管理專員依「照顧管理評估量表(CMS)」核定,等級越高額度越高;以下為長照 2.0/2025 基準,可能逐年調整:

  • 照顧及專業服務(每月上限):第 2 級約 10,020 元、第 3 級 15,460、第 4 級 18,580、第 5 級 24,100、第 6 級 28,070、第 7 級 32,090、第 8 級 36,180 元
  • 交通接送(每月上限):依地理區約 1,680~2,400 元(偏遠、離島較高)
  • 輔具及居家無障礙:每 3 年上限 40,000 元(自 115/2026 年 7 月起,智慧科技輔具改採全租賃者,另有每 3 年上限 6 萬元、與傳統輔具二擇一)
  • 喘息服務(每年上限):第 2~6 級約 32,340 元、第 7~8 級約 48,510 元,此年度額度可跨各類喘息共用(依等級而非依類型分)

我要自付多少?部分負擔比例

額度是政府給付上限,民眾依經濟身分負擔一定比例;三類為低收入戶、中低收入戶、一般戶:

  • 照顧及專業服務、喘息服務:一般戶自付 16%、中低收入戶 5%、低收入戶 0%
  • 交通接送:一般戶約 27%(偏遠 21%)、中低收入戶約 9%(偏遠 7%)、低收入戶 0%(依地理區不同)
  • 輔具及居家無障礙:一般戶 30%、中低收入戶 10%、低收入戶 0%
  • 提醒:實付=核定服務金額 ×部分負擔比例;若使用超過額度,超出部分需自行全額負擔

失能等級(CMS 1~8 級)怎麼來?和巴氏量表的關係

長照需求以「照顧管理評估量表(CMS)」評估,分第 1~8 級,第 1 級為無失能:

  • 照顧及專業服務等給付自「第 2 級」起,第 1 級不符給付資格;等級越高、額度越高
  • CMS 由長照體系使用;「巴氏量表(Barthel Index)」則常見於申請「外籍家庭看護工」的醫療評估,兩者用途不同
  • 外籍看護免附巴氏量表已放寬:自 112(2023)年 10 月 13 日起採「多元認定」(如連續使用長照服務 6 個月以上等三類免評);自 114(2025)年 8 月 1 日起,80 歲以上、或 70~79 歲罹癌二期以上者聘外籍看護免經醫療評估

怎麼申請?四包錢和機構月費、12 萬補助差在哪?

申請與三個常被混淆的制度務必分清楚:

  • 申請:撥打衛福部「1966」長照服務專線(前 5 分鐘免費),或洽戶籍/居住地長照管理中心,由照顧管理專員到府評估、擬訂照顧計畫;也可經醫院出院準備服務銜接
  • 四包錢 ≠ 住宿式機構月費:四包錢用於居家與社區式服務,住宿式機構(養護/長照型)的食宿看護月費屬自費、不在四包錢內
  • 四包錢 ≠「住宿式服務機構使用者補助」:後者是另一獨立方案,每人每年上限 12 萬元、需 CMS 第 4 級以上且當年度住滿 180 天(已取消排富)
  • 可一併參考本站「長照補助(長照 3.0)」「喘息與照顧者支持」「居家與社區照顧」等頁

常見問題

長照「四包錢」是什麼?包含哪四項?

「四包錢」是民間對長照 2.0/3.0 四大給付的俗稱,指①照顧及專業服務(居家服務、日照、家庭托顧與專業服務)、②交通接送、③輔具及居家無障礙環境改善、④喘息服務。經 1966 專線與長照管理中心評估、核定失能等級(CMS)後依等級給額度,民眾再依經濟身分負擔部分費用。實際內容以衛生福利部最新公告為準。

長照四包錢的給付額度大概多少?

依失能等級(CMS 第 2~8 級)核定、等級越高越多(以下為長照 2.0/2025 基準、可能調整):照顧及專業服務每月上限約 10,020~36,180 元;交通接送每月約 1,680~2,400 元(偏遠離島較高);輔具及居家無障礙每 3 年上限 4 萬元;喘息服務每年上限第 2~6 級約 32,340 元、第 7~8 級約 48,510 元。

長照服務要自己付多少錢?

額度是政府給付上限,民眾依經濟身分負擔部分負擔。以照顧及專業服務、喘息服務為例:一般戶自付 16%、中低收入戶 5%、低收入戶 0%;交通接送與輔具的比例不同(交通約 27%/9%/0%、輔具 30%/10%/0%)。超過核定額度的部分需全額自付。實際比例以公告為準。

長照的失能等級(CMS)和巴氏量表一樣嗎?

不一樣。長照需求用「照顧管理評估量表(CMS)」評估,分第 1~8 級,照顧及專業服務等給付自第 2 級起。「巴氏量表」則常用於申請外籍家庭看護工的醫療評估。外籍看護免附巴氏量表近年放寬:112(2023)年 10 月 13 日起採多元認定,114(2025)年 8 月 1 日起 80 歲以上等對象免經醫療評估。

四包錢可以用來付住宿式機構(養護/長照型)的月費嗎?

不行。四包錢是居家與社區式服務的給付,住宿式機構的食宿、看護月費屬自費,不在四包錢內。另有「住宿式服務機構使用者補助」是獨立方案,每人每年上限 12 萬元、需 CMS 第 4 級以上且當年度住滿 180 天,與四包錢是不同制度,別混為一談。

長照四包錢怎麼申請?

撥打衛生福利部「1966」長照服務專線(前 5 分鐘免費),或洽戶籍/居住地的縣市長照管理中心提出申請;受理後由照顧管理專員到府評估失能等級與需求,擬訂照顧計畫並連結四包錢相關服務。長輩住院時也可透過醫院的出院準備服務銜接長照。本頁為中立資訊整理,實際資格與給付以主管機關公告為準。

· 本頁為中立資訊整理,僅供參考,非醫療、法律、稅務或入住建議。實際規定與服務請以主管機關公告及各機構說明為準。

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