장기요양 '4대 급여'란? 돌봄 및 전문 서비스, 교통 이동, 보조기구, 휴식 지원의 급여 한도와 본인부담금 한눈에 보기
'4대 급여'는 장기요양 2.0/3.0의 4대 급여 항목을 일컫는 민간 용어로, 정부가 재가·지역사회 기반 장기요양 서비스에 대해 제공하는 4가지 급여 유형을 말합니다: ① 돌봄 및 전문 서비스, ② 교통 이동, ③ 보조기구 및 주거 무장애 환경 개선, ④ 휴식 지원. 1966 콜센터와 장기요양 관리 센터의 평가를 거쳐, 돌봄 관리 전담자가 장애 등급(CMS 1~8등급)을 결정한 후 등급에 따라 각각 다른 한도액이 부여되며, 이용자는 경제적 지위에 따라 일정 비율(본인부담금)을 부담합니다. 특히 주의할 점: 4대 급여는 '재가 및 지역사회 기반' 서비스에 사용되며, 입소형 시설의 월 이용료는 자비 부담으로 4대 급여에 포함되지 않습니다. 아래는 각 급여의 범위, 급여 한도, 본인부담금 및 흔한 오해를 정리한 중립적 정보이며, 공식 정보가 아닙니다. 실제 급여와 자격은 보건복지부 및 각 지자체의 최신 공고를 기준으로 합니다.
장기요양 '4대 급여'는 무엇이며, 각각 무엇을 포함하나요?
'4대 급여'는 장기요양 2.0에서 도입되어 3.0까지 이어지는 4대 급여 항목으로, 평가 후 승인되면 조합하여 사용할 수 있습니다:
- 돌봄 및 전문 서비스: 재가 서비스, 주간 보호, 가정 방문 돌봄, 물리·작업·언어 치료, 간호, 영양, 심리, 사회복지 등 전문 서비스
- 교통 이동 서비스: 장애인의 진료·재활을 위한 교통 보조(4등급 이상만 해당)
- 보조기구 및 주거 무장애 환경 개선 서비스: 보조기구 구매 또는 임대, 주거 무장애 개선
- 휴식 지원: 가족 돌봄 제공자의 일시적 휴식을 위한 서비스로, 재가, 시설 입소형, 주간, 마을 및 소규모 다기능 휴식 포함
각 급여의 한도는 얼마인가요?(장애 등급 CMS 2~8등급 기준)
한도는 돌봄 관리 전담자가 '돌봄 관리 평가 척도(CMS)'에 따라 결정하며, 등급이 높을수록 한도가 높습니다. 아래는 장기요양 2.0/2025년 기준이며, 매년 조정될 수 있습니다:
- 돌봄 및 전문 서비스(월 한도): 2등급 약 10,020원, 3등급 15,460원, 4등급 18,580원, 5등급 24,100원, 6등급 28,070원, 7등급 32,090원, 8등급 36,180원
- 교통 이동(월 한도): 지역에 따라 약 1,680~2,400원(도서·벽지 지역은 더 높음)
- 보조기구 및 주거 무장애: 3년 한도 40,000원(2026년 7월부터 스마트 기술 보조기구 전액 임대 시 기존 보조기구와 별도로 3년 한도 6만 원 선택 가능)
- 휴식 지원(연간 한도): 2~6등급 약 32,340원, 7~8등급 약 48,510원, 이 연간 한도는 다양한 휴식 유형 간에 공유 가능(등급별로 구분, 유형별 아님)
본인 부담금은 얼마인가요? 본인부담 비율
한도는 정부 급여 상한선이며, 이용자는 경제적 지위에 따라 일정 비율을 부담합니다. 세 가지 유형은 저소득 가구, 중저소득 가구, 일반 가구입니다:
- 돌봄 및 전문 서비스, 휴식 지원: 일반 가구 16%, 중저소득 가구 5%, 저소득 가구 0%
- 교통 이동: 일반 가구 약 27%(벽지 21%), 중저소득 가구 약 9%(벽지 7%), 저소득 가구 0%(지역에 따라 다름)
- 보조기구 및 주거 무장애: 일반 가구 30%, 중저소득 가구 10%, 저소득 가구 0%
- 참고: 실제 부담액 = 승인된 서비스 금액 × 본인부담 비율; 한도를 초과하여 사용한 부분은 전액 자비 부담
장애 등급(CMS 1~8등급)은 어떻게 결정되나요? 바델 지수와의 관계
장기요양 필요도는 '돌봄 관리 평가 척도(CMS)'로 평가하며, 1~8등급으로 나뉘고 1등급은 장애 없음:
- 돌봄 및 전문 서비스 등 급여는 '2등급'부터 적용되며, 1등급은 급여 대상이 아님; 등급이 높을수록 한도가 높음
- CMS는 장기요양 체계에서 사용; '바델 지수(Barthel Index)'는 주로 '외국인 가정 간병인' 신청 시 의료 평가에 사용되며, 두 용도는 다름
- 외국인 간병인에 대한 바델 지수 면제는 완화됨: 2023년 10월 13일부터 '다각적 인정'(예: 장기요양 서비스 6개월 이상 연속 이용 등 3가지 유형 면제) 도입; 2025년 8월 1일부터 80세 이상, 또는 70~79세 중 2기 이상 암 환자는 의료 평가 없이 외국인 간병인 고용 가능
신청 방법은? 4대 급여와 시설 월 이용료, 12만 원 보조금의 차이
신청과 자주 혼동되는 세 가지 제도를 반드시 구분해야 합니다:
- 신청: 보건복지부 '1966' 장기요양 서비스 콜센터(처음 5분 무료)로 전화하거나, 주민등록지/거주지 장기요양 관리 센터에 신청; 돌봄 관리 전담자가 방문 평가 후 돌봄 계획 수립; 병원 퇴원 준비 서비스를 통해 연계 가능
- 4대 급여 ≠ 입소형 시설 월 이용료: 4대 급여는 재가 및 지역사회 기반 서비스에 사용되며, 입소형 시설(요양·장기요양형)의 식비·간병 월 이용료는 자비 부담으로 4대 급여에 포함되지 않음
- 4대 급여 ≠ '입소형 서비스 시설 이용자 보조금': 후자는 별도의 독립적 제도로, 연간 1인당 최대 12만 원, CMS 4등급 이상이고 해당 연도에 180일 이상 입소해야 함(소득 기준 폐지됨)
- 본 사이트의 '장기요양 보조금(장기요양 3.0)', '휴식 및 돌봄 제공자 지원', '재가 및 지역사회 돌봄' 등의 페이지도 함께 참고하세요
자주 묻는 질문
장기요양 '4대 급여'란 무엇이며, 어떤 4가지 항목이 포함되나요?
'4대 급여'는 장기요양 2.0/3.0의 4대 급여를 일컫는 민간 용어로, ① 돌봄 및 전문 서비스(재가 서비스, 주간 보호, 가정 방문 돌봄 및 전문 서비스), ② 교통 이동, ③ 보조기구 및 주거 무장애 환경 개선, ④ 휴식 지원을 포함합니다. 1966 콜센터와 장기요양 관리 센터의 평가를 거쳐 장애 등급(CMS)이 결정된 후 등급에 따라 한도액이 부여되며, 이용자는 경제적 지위에 따라 일부 비용을 부담합니다. 실제 내용은 보건복지부의 최신 공고를 기준으로 합니다.
장기요양 4대 급여의 급여 한도는 얼마인가요?
장애 등급(CMS 2~8등급)에 따라 결정되며, 등급이 높을수록 한도가 높습니다(아래는 장기요양 2.0/2025년 기준이며 변경될 수 있음): 돌봄 및 전문 서비스 월 한도 약 10,020~36,180원; 교통 이동 월 약 1,680~2,400원(도서·벽지 지역은 더 높음); 보조기구 및 주거 무장애 환경 개선 3년 한도 4만 원; 휴식 지원 연간 한도 2~6등급 약 32,340원, 7~8등급 약 48,510원.
장기요양 서비스 이용 시 본인이 부담해야 하는 금액은 얼마인가요?
한도액은 정부 급여 상한선이며, 이용자는 경제적 지위에 따라 본인부담금을 부담합니다. 돌봄 및 전문 서비스와 휴식 지원의 경우: 일반 가구 16%, 중저소득 가구 5%, 저소득 가구 0%; 교통 이동과 보조기구의 비율은 다릅니다(교통 약 27%/9%/0%, 보조기구 30%/10%/0%). 승인된 한도를 초과하는 부분은 전액 자비 부담입니다. 실제 비율은 공고를 기준으로 합니다.
장기요양 장애 등급(CMS)과 바델 지수(Barthel Index)는 같은가요?
다릅니다. 장기요양 필요도는 '돌봄 관리 평가 척도(CMS)'로 평가하며, 1~8등급으로 나뉘고 돌봄 및 전문 서비스 등 급여는 2등급부터 적용됩니다. '바델 지수'는 주로 외국인 가정 간병인 신청 시 의료 평가에 사용됩니다. 외국인 간병인에 대한 바델 지수 면제는 최근 완화되었습니다: 2023년 10월 13일부터 다각적 인정(예: 장기요양 서비스 6개월 이상 연속 이용 등 3가지 유형 면제)이 도입되었고, 2025년 8월 1일부터 80세 이상 또는 70~79세 중 2기 이상 암 환자는 의료 평가 없이 외국인 간병인을 고용할 수 있습니다.
4대 급여를 입소형 시설(요양·장기요양형)의 월 이용료에 사용할 수 있나요?
아니요. 4대 급여는 재가 및 지역사회 기반 서비스에 대한 급여이며, 입소형 시설의 식비·간병 월 이용료는 자비 부담으로 4대 급여에 포함되지 않습니다. 별도로 '입소형 서비스 시설 이용자 보조금'이라는 독립적인 제도가 있으며, 연간 1인당 최대 12만 원, CMS 4등급 이상이고 해당 연도에 180일 이상 입소해야 합니다. 이는 4대 급여와 다른 제도이므로 혼동하지 마십시오.
장기요양 4대 급여는 어떻게 신청하나요?
보건복지부 '1966' 장기요양 서비스 콜센터(처음 5분 무료)로 전화하거나, 주민등록지/거주지의 시·도 장기요양 관리 센터에 신청하면 됩니다. 접수 후 돌봄 관리 전담자가 방문하여 장애 등급과 필요도를 평가하고, 돌봄 계획을 수립한 후 4대 급여 관련 서비스를 연결합니다. 노인이 입원 중인 경우 병원의 퇴원 준비 서비스를 통해 장기요양으로 연계할 수도 있습니다. 본 페이지는 중립적 정보 정리이며, 실제 자격과 급여는 주무 기관의 공고를 기준으로 합니다.
· 본 페이지는 중립적인 정보 정리로 참고용일 뿐, 의료, 법률, 세무 또는 입소 권고가 아닙니다. 실제 규정 및 서비스는 주무 기관의 공고 및 각 시설의 설명을 기준으로 하십시오.