การแพทย์ที่บ้าน (แพทย์ไปตรวจที่บ้าน) ยื่นขออย่างไร? ดูวัตถุประสงค์ บริการ และขั้นตอนของโครงการบูรณาการดูแลรักษาที่บ้านของประกันสุขภาพแห่งชาติ
เมื่อผู้สูงอายุเคลื่อนไหวลำบาก ออกไปพบแพทย์ยาก 'การแพทย์ที่บ้าน' ช่วยให้ทีมแพทย์มาเยี่ยมตรวจที่บ้านได้ นี่คือ 'โครงการบูรณาการดูแลรักษาที่บ้าน' ของประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยแพทย์ พยาบาล ฯลฯ มาตรวจ วินิจฉัย สั่งจ่ายยา เจาะเลือด เปลี่ยนสายหรือดูแลแผลที่บ้าน กลุ่มเป้าหมายคือผู้ที่อาศัยอยู่ที่บ้าน (ไม่ใช่สถานสงเคราะห์) ซึ่งแพทย์ประเมินแล้วว่ามีความต้องการทางการแพทย์ชัดเจนและออกไปพบแพทย์ลำบาก แบ่งเป็น 3 ระยะตามอาการ: การแพทย์ที่บ้าน การแพทย์ที่บ้านระดับรุนแรง และการดูแลแบบประคับประคอง เป็น 'การรักษาพยาบาล' (ประกันสุขภาพ) ต่างจาก 'การดูแลชีวิตประจำวัน' ของการดูแลระยะยาว ต่อไปนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลอย่างเป็นกลางเกี่ยวกับกลุ่มเป้าหมาย บริการ และการยื่นขอ เป็นข้อมูล ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
'การแพทย์ที่บ้าน' คืออะไร? แตกต่างจากบริการดูแลที่บ้านของระบบดูแลระยะยาว
ก่อนอื่นแยกแยะบริการ 'ถึงบ้าน' สองประเภท:
- การแพทย์ที่บ้านคือ 'โครงการบูรณาการดูแลรักษาที่บ้าน' ของประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยทีมแพทย์ (แพทย์ พยาบาล เภสัชกร ฯลฯ) มาที่บ้านเพื่อให้บริการ 'ทางการแพทย์' เช่น ตรวจ วินิจฉัย สั่งจ่ายยา เจาะเลือด เปลี่ยนสายยางให้อาหาร/สายสวนปัสสาวะ ดูแลแผล ฯลฯ
- บริการดูแลที่บ้านระยะยาวคือ 'การดูแลในชีวิตประจำวัน' (ผู้ดูแลช่วยอาบน้ำ เตรียมอาหาร เป็นเพื่อน ฯลฯ) อยู่ภายใต้การจ่ายของ Long-term Care 2.0 เป็นระบบที่แตกต่างจากการดูแลทางการแพทย์ที่บ้าน
- ทั้งสองสามารถใช้ควบคู่กันและเชื่อมต่อกันได้: การแพทย์ที่บ้านของประกันสุขภาพจัดการความต้องการทางการแพทย์ บริการดูแลที่บ้านของระบบดูแลระยะยาวจัดการการดูแลชีวิตประจำวัน
ใครใช้ได้บ้าง? กลุ่มเป้าหมายและเงื่อนไขการรับเข้า
หัวใจคือ 'อยู่บ้าน มีความต้องการทางการแพทย์ ออกไปพบแพทย์ลำบาก':
- ผู้รับการดูแลต้องอาศัยอยู่ที่บ้าน (ไม่รวมสถานสงเคราะห์แบบพักค้างคืน) แพทย์ประเมินว่ามีความต้องการทางการแพทย์ชัดเจน
- ไม่สามารถออกไปพบแพทย์ได้เนื่องจากความพิการหรือลักษณะของโรค (เช่น เคลื่อนไหวลำบาก นอนติดเตียง ต้องมีคนช่วยเคลื่อนย้าย)
- ทีมดูแลประเมินและรับเข้าสู่โครงการ ให้บริการเยี่ยมบ้านและการแพทย์ที่บ้านตามความต้องการทางการแพทย์ที่แท้จริง
สามระยะการดูแล
แบ่งเป็น 3 ระยะตามอาการและความต้องการ:
- การแพทย์ที่บ้าน: สำหรับผู้ที่ออกไปพบแพทย์ลำบากและมีความต้องการทางการแพทย์ทั่วไป รับบริการตรวจรักษาที่บ้าน
- การแพทย์ที่บ้านระดับรุนแรง: สำหรับผู้ที่มีอาการหนัก เคลื่อนไหวจำกัดมาก (เช่น นอนติดเตียง ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ) รับบริการดูแลที่บ้าน
- การดูแลแบบประคับประคอง (ที่บ้าน): สำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีคุณสมบัติ รับการควบคุมอาการและการดูแลแบบประคับประคองที่บ้าน
ให้บริการอะไรบ้าง?
สิ่งที่ทำได้ที่บ้านมีมากกว่าที่คิด:
- แพทย์มาตรวจ วินิจฉัยอาการ สั่งจ่ายยาที่บ้าน (สามารถประสานร้านขายยาชุมชนส่งยาให้)
- พยาบาลมาเยี่ยมบ้าน: เจาะเลือดตรวจ ดูแลแผล เปลี่ยนสายยางให้อาหาร/สายสวนปัสสาวะ/สายช่วยหายใจ ฯลฯ และดูแล
- เมื่อจำเป็นสามารถเชื่อมต่อผู้เชี่ยวชาญด้านฟื้นฟู โภชนาการ เภสัชกรรม และช่วยส่งต่อทรัพยากรการดูแลระยะยาวหรือการดูแลแบบประคับประคอง
ยื่นขออย่างไร? ติดต่อใคร?
เริ่มจากสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการใกล้บ้านหรือศูนย์บริหารจัดการการดูแลระยะยาว:
- สามารถติดต่อ 'สถานพยาบาลที่ทำสัญญาให้บริการการแพทย์ที่บ้าน' (คลินิกหรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ) ใกล้บ้าน หรือให้โรงพยาบาลที่รักษาประเมินและส่งต่อ
- หรือสอบถามศูนย์บริหารจัดการการดูแลระยะยาวตามทะเบียนบ้าน (1966) เพื่อขอความช่วยเหลือเชื่อมต่อการแพทย์ที่บ้านและทรัพยากรการดูแลระยะยาว
- สรุป: ผู้สูงอายุที่เคลื่อนไหวลำบาก ออกไปพบแพทย์ยาก สามารถใช้การแพทย์ที่บ้านของประกันสุขภาพให้แพทย์มาถึงบ้าน และใช้ควบคู่กับบริการดูแลที่บ้านของระบบดูแลระยะยาว เงื่อนไขการรับเข้าและบริการจริงให้ยึดตามระเบียบของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติและสถานพยาบาล หน้านี้เป็นข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
คำถามที่พบบ่อย
การแพทย์ที่บ้านคืออะไร? แพทย์จะมาตรวจที่บ้านจริงหรือไม่?
ใช่ การแพทย์ที่บ้านคือ 'โครงการบูรณาการดูแลรักษาที่บ้าน' ของประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้ทีมแพทย์ พยาบาล ฯลฯ มาตรวจ วินิจฉัย สั่งจ่ายยา เจาะเลือด เปลี่ยนสายและดูแลแผลที่บ้านสำหรับผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวลำบาก ออกไปพบแพทย์ยาก กลุ่มเป้าหมายต้องอาศัยอยู่ที่บ้าน (ไม่ใช่สถานสงเคราะห์) และแพทย์ประเมินว่ามีความต้องการทางการแพทย์ชัดเจนและออกไปพบแพทย์ลำบาก หน้านี้เป็นข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
การแพทย์ที่บ้านแตกต่างจากบริการดูแลที่บ้านของระบบดูแลระยะยาวอย่างไร?
ทั้งสองเป็นระบบที่แตกต่างกัน สามารถดำเนินการควบคู่กันได้ การดูแลทางการแพทย์ที่บ้านคือ 'การแพทย์' (จ่ายโดยประกันสุขภาพแห่งชาติ) ทีมแพทย์มาที่บ้านเพื่อตรวจ วินิจฉัย จ่ายยา ตรวจเลือด เปลี่ยนสายยาง เป็นต้น; บริการดูแลที่บ้านระยะยาวคือ 'การดูแลในชีวิตประจำวัน' (จ่ายโดย Long-term Care 2.0) ผู้ดูแลช่วยอาบน้ำ เตรียมอาหาร เป็นเพื่อน เป็นต้น หากต้องการทางการแพทย์ให้ใช้การดูแลทางการแพทย์ที่บ้าน หากต้องการดูแลชีวิตประจำวันให้ใช้บริการดูแลที่บ้านระยะยาว ทั้งสองสามารถเชื่อมโยงกันได้
ใครมีคุณสมบัติเข้ารับการรักษาในโครงการการแพทย์ที่บ้าน?
เงื่อนไขพื้นฐานคือ: อาศัยอยู่ที่บ้าน (ไม่รวมสถานสงเคราะห์แบบพักค้างคืน) แพทย์ประเมินว่ามีความต้องการทางการแพทย์ชัดเจน และไม่สามารถออกไปพบแพทย์ได้เนื่องจากความพิการหรือลักษณะของโรค (เช่น นอนติดเตียง ต้องมีคนช่วยเคลื่อนย้าย) ทีมดูแลจะประเมินและรับเข้าสู่โครงการ แบ่งเป็น 3 ระยะตามอาการ: การแพทย์ที่บ้าน การแพทย์ที่บ้านระดับรุนแรง และการดูแลแบบประคับประคอง เงื่อนไขที่แท้จริงให้ยึดตามระเบียบของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ
การแพทย์ที่บ้านสามารถตรวจหรือรักษาอะไรได้บ้าง?
ที่พบบ่อยรวมถึงแพทย์มาตรวจและสั่งจ่ายยาที่บ้าน พยาบาลเจาะเลือดตรวจ ดูแลแผล เปลี่ยนสายยางให้อาหาร/สายสวนปัสสาวะ/สายช่วยหายใจ ฯลฯ และดูแล เมื่อจำเป็นสามารถเชื่อมต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านฟื้นฟู โภชนาการ เภสัชกรรม และช่วยส่งต่อทรัพยากรการดูแลระยะยาวหรือการดูแลแบบประคับประคอง บริการที่ให้จริงขึ้นอยู่กับสถานพยาบาลและอาการของผู้ป่วย
จะยื่นขอการแพทย์ที่บ้านอย่างไร? ต้องเสียค่าใช้จ่ายหรือไม่?
สามารถติดต่อ 'สถานพยาบาลที่ทำสัญญาให้บริการการแพทย์ที่บ้าน' (คลินิกหรือโรงพยาบาล) ใกล้บ้านที่เข้าร่วมโครงการ หรือให้โรงพยาบาลที่รักษาประเมินและส่งต่อ หรือสอบถามศูนย์บริหารจัดการการดูแลระยะยาว (1966) เพื่อขอความช่วยเหลือเชื่อมต่อ ค่าใช้จ่ายเทียบเท่ากับส่วนร่วมจ่ายของผู้ป่วยนอกของประกันสุขภาพ อยู่ในขอบเขตที่ประกันสุขภาพจ่าย (ไม่ใช่จ่ายเต็มจำนวน) ส่วนร่วมจ่ายและการรับเข้าจริงให้ยึดตามระเบียบของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติและสถานพยาบาล
ผู้สูงอายุที่นอนติดเตียง ต้องเปลี่ยนสายยางให้อาหาร สามารถใช้การแพทย์ที่บ้านได้หรือไม่?
สามารถประเมินได้ การนอนติดเตียงระยะยาว ต้องเปลี่ยนสายยางให้อาหารหรือสายสวนปัสสาวะเป็นประจำ ต้องดูแลแผล ฯลฯ เป็นกลุ่มเป้าหมายและบริการทั่วไปของการแพทย์ที่บ้าน สามารถติดต่อสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการหรือศูนย์บริหารจัดการการดูแลระยะยาวเพื่อประเมินรับเข้า พร้อมกันนี้ควรใช้บริการดูแลที่บ้านของระบบดูแลระยะยาวเพื่อจัดการความต้องการดูแลชีวิตประจำวัน
· หน้านี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง เพื่อใช้อ้างอิงเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย ภาษี หรือการเข้าพัก กฎระเบียบและบริการที่แท้จริง โปรดยึดตามประกาศของหน่วยงานที่รับผิดชอบและคำอธิบายของแต่ละสถานที่