长辈夏天容易中暑、热伤害怎么办?警讯辨别、预防原则与紧急处理一次看
长辈因体温调节能力下降、部分慢性病用药会影响排汗与循环,中暑与热伤害风险较一般成人高;官方卫教资料以「凉、补、心」原则说明预防做法,并将热伤害分为热衰竭与中暑两阶段,中暑属需立即送医的急症。本页汇总官方卫教与高温灯号信息,说明警讯辨别、预防与紧急处理。
为什么长辈比一般人更容易中暑、热伤害?
依国民健康署卫教信息,长辈对高温的感受与调节能力天生较弱:
- 对环境温度变化的感受与警觉性较差,早期症状(流汗、口渴、疲倦)不明显,可能拖到身体已经不适才被发现(国健署)
- 部分长辈常用药物会影响排汗与血液循环调节,国健署卫教资料明确列出抗组织胺、利尿剂、乙型阻断剂、钙离子通道阻断剂与部分精神科药物,服用这类药物者排热能力可能较差
- 原有的心血管疾病、糖尿病等慢性病,会因高温时血液大量流向皮肤散热、心脏负担加重而恶化(国健署)
- 卫生福利部2010年公告资料指出,75岁以上长者中暑的发生率是一般成人的三倍——此为官方现行页面仍在使用的既有数字,未查到更近期官方重申同一比例,仅供参考风险方向而非最新统计
- 室内也可能中暑:卫福部卫教资料提醒,室内温度持续偏高、加上长辈过度流汗处于脱水状态,同样会加重热伤害风险,并非只有户外才需要留意
热衰竭跟中暑怎么分?出现哪些警讯要叫119
依国健署「热伤害的诊断与处置」卫教资料,热伤害依严重程度可概分为:
- 热衰竭:头痛、恶心呕吐、头晕、疲倦,有时伴随肌肉抽筋,体温上升但通常不超过摄氏40度,意识没有明显改变
- 中暑:体温超过摄氏40度,并出现意识改变(言语错乱、意识不清、抽搐甚至昏迷)等中枢神经症状;国健署卫教资料指出,中暑若未妥善处置,死亡率可达3成
- 台大医院健康电子报(急诊医师撰文)独立确认同样的分级方式,并指出退烧药对热衰竭、中暑没有降温效果——因为热伤害不是发烧,而是身体体温调节机制失效,两份官方与医院来源在这点上一致
- 只要长辈出现意识改变、抽搐或体温持续升高等中暑警讯,国健署卫教资料建议立即拨打119并同时开始降温,不要等待观察
怎么预防?「凉、补、心」原则具体怎么做
卫生福利部近年卫教宣导以「凉、补、心」统整长辈防热伤害的具体做法:
- 凉:室内冷气建议设定在摄氏26至27度,穿着宽松浅色透气衣物,避免上午10点到下午2点外出或在户外活动,绝对不要把长辈单独留在密闭车内或不通风空间(卫福部)
- 补:每日饮水建议达2000毫升以上,不要等口渴才喝水,并少喝酒精、含糖或含咖啡因的饮料;若大量流汗或体力消耗较多,可适度补充电解质(卫福部)
- 心:留意中央气象署高温信息与灯号提醒,同时留意自己或长辈是否出现热衰竭、中暑警讯,一旦出现意识改变或抽搐应立即就医(卫福部)
- 中央气象署高温灯号分三级:预报达摄氏36度以上为黄灯;连续3天以上达36度以上、或单日达38度以上为橙灯;连续3天以上达38度以上为红灯,红灯灯号官方说明特别提醒「关怀并妥善安置老人」
如果怀疑长辈中暑了,紧急处理怎么做?
依国健署「热伤害急救处理」卫教资料,把握「三快原则」(快速发现、快速降温、快速送医):
- 第一步:尽快将长辈移到阴凉通风处
- 第二步:松开或脱除过多衣物,让身体平躺
- 第三步:积极降温——可用冷水浸泡(头部露出水面)、以风扇搭配洒水加速蒸发散热,或在腋下、颈部、鼠蹊部放置冰袋
- 第四步:若长辈意识清楚,可补充电解质水或稍加盐的水分;若意识不清,不要喂食任何食物或饮料,以免呛入
- 第五步:立即送医或拨打119;国健署卫教资料特别提醒,不要在皮肤上涂抹酒精,也不要给长辈服用退烧药,因为热伤害不是发烧,退烧药没有帮助
独居长辈与高温特报,家人与政府可以怎么提前准备?
高温对独居或较少与外界联系的长辈风险更高,官方因应作为包括:
- 依卫福部公告的高温(橙色)灯号地方政府因应作为,各县市须加强对弱势民众、独居长者的关怀访视或电话问候,并视需要先行提供饮水、帽子、风扇等物资
- 家人或照顾者可比照官方做法,于高温特报期间增加对独居长辈的电话问候或实际探视频率,确认居住环境是否闷热、是否有正常饮水
- 建议每年入夏前,长辈安排一次健康检查,慢性病或用药中的长辈可与医师确认目前药物是否影响排汗与体温调节(国健署)
- 家中可准备室内温度计,掌握居住空间的实际温度,而非仅凭感觉判断是否闷热(卫福部)
常见问题
为什么长辈比年轻人更容易中暑?
依国民健康署卫教信息,长辈对环境温度变化的感受与警觉性较差,早期症状(流汗、口渴、疲倦)不明显,容易拖到已经不适才被发现;部分长辈常用药物(抗组织胺、利尿剂、乙型阻断剂、钙离子通道阻断剂、部分精神科药物)也会影响排汗与血液循环,加上心血管疾病、糖尿病等慢性病会因高温加重心脏负担,多重因素叠加使长辈中暑风险较一般成人高。
热衰竭跟中暑有什么不同?
依国健署卫教资料,热衰竭常见头痛、恶心呕吐、头晕、疲倦,体温上升但通常不超过摄氏40度、意识没有明显改变;中暑则是体温超过摄氏40度,并出现言语错乱、意识不清、抽搐甚至昏迷等中枢神经症状,属于需要立即送医的急症,官方卫教资料指出未妥善处置死亡率可达3成。
长辈中暑时,可以先吃退烧药退烧吗?
不建议。国健署与台大医院健康电子报皆指出,热衰竭、中暑不是发烧,是身体体温调节机制失效,退烧药对降温没有帮助;正确做法是尽快移到阴凉处、松开衣物、积极物理降温(冷水浸泡、风扇洒水、腋下颈部鼠蹊部放置冰袋),并立即送医或拨打119。
长辈整天待在室内、没有外出,还会中暑吗?
会。依卫生福利部卫教资料,室内温度持续偏高、加上长辈过度流汗处于脱水状态,同样会加重热伤害风险,并非只有户外活动才需要留意;建议室内冷气设定在摄氏26至27度,并准备室内温度计掌握实际温度,而非仅凭感觉判断是否闷热。
中央气象署的高温灯号代表什么?
依中央气象署公告,高温灯号分三级:预报达摄氏36度以上为黄灯;连续3天以上达36度以上、或单日达38度以上为橙灯;连续3天以上达38度以上为红灯。红灯灯号官方说明特别提醒「关怀并妥善安置老人」,家中有长辈者可留意灯号提高警觉。
独居长辈夏天要注意什么?家人可以怎么帮忙?
依卫福部高温(橙色)灯号地方政府因应作为,各县市须加强对独居长者的关怀访视或电话问候,并视需要先行提供饮水、帽子、风扇等物资;家人或照顾者可比照做法,于高温特报期间增加电话问候或探视频率,确认长辈居住环境是否闷热、是否有正常饮水,并建议每年入夏前安排健康检查、与医师确认用药是否影响排汗与体温调节。
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